Wie Verwirrung über strukturierte Frisuren dazu führen kann, dass einige Patienten nicht die notwendige medizinische Bildgebung erhalten

Sadé Lewis aus Queens, New York, leidet seit ihrer Kindheit unter Migräne, und als sie mit dem College begann, wurden sie schlimmer. Aufgrund einer kürzlichen Änderung ihrer Versicherung suchte die 27-Jährige nach einem neuen Neurologen. Damals entdeckte sie West 14 Street MedicalArts in New York.

MedicalArts empfahl ihr ein Elektroenzephalogramm (EEG) und ein MRT, um sicherzustellen, dass ihr Gehirn richtig funktioniert.

Ein EEG ist ein Test zur Messung der elektrischen Aktivität des Gehirns. Es kann Veränderungen in der Gehirnaktivität feststellen, die bei der Diagnose von Erkrankungen wie Epilepsie, Schlafstörungen und Hirntumoren hilfreich sein können. Während des Eingriffs werden Elektroden, bestehend aus kleinen Metallscheiben mit daran befestigten Drähten, mit Klebstoff auf die Kopfhaut geklebt oder an einer Elektrodenkappe befestigt, die Sie auf dem Kopf tragen.

Etwas mehr als eine Woche vor ihrem EEG erhielt Lewis Anweisungen, an die sie sich nicht erinnern konnte, sie vor einem früheren EEG-Termin erhalten zu haben.

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Zu Lewis' Überraschung wurde den Patienten gesagt, sie sollten alle Haarverlängerungen, Zöpfe, Cornrows, Perücken usw. entfernen. Außerdem sollte sie ihre Haare am Abend vor dem Termin mit einem milden Shampoo waschen und keine Spülungen, Haarcremes, Sprays usw. verwenden. Öle oder Styling-Gele.

„Das erste, was ich im wahrsten Sinne des Wortes tat, war, es meinem besten Freund zu schreiben, und ich dachte, das sei irgendwie anti-schwarz“, sagte Lewis. „Ich habe einfach das Gefühl, dass es eine Menge Verwirrung stiftet und Patienten verunsichert, die diese Eingriffe offensichtlich durchführen müssen.“

Die Einschränkungen könnten Menschen mit dickem, lockigem und strukturiertem Haar davon abhalten, ihre Pflege fortzusetzen. Menschen mit dauerhafteren Frisuren wie Locs – einer Frisur, bei der Haarsträhnen aufgerollt, geflochten, gedreht oder mit der Handfläche gerollt werden, um ein seilartiges Aussehen zu erzeugen – könnten von der Durchführung des Tests ausgeschlossen werden.

Verworrenes oder lockiges Haar ist in der Regel empfindlicher und anfälliger für Schäden. Aus diesem Grund tragen Menschen mit lockigerer Haarstruktur häufig schützende Frisuren wie Flechten, Zöpfe und Zöpfe, die dazu beitragen, die Länge und Gesundheit des Haares zu erhalten, indem die Haarspitzen versteckt bleiben und Manipulationen minimiert werden.

Nachdem sie die Anweisungen erhalten hatte, durchsuchte Lewis das Internet und die Social-Media-Kanäle, um zu sehen, ob sie weitere Informationen zu Best Practices finden konnte. Sie bemerkte jedoch, dass es für Menschen mit dickem und strukturiertem Haar nur wenige Tipps für die besten Frisuren für ein EEG gab.

Lewis hat dichtes, lockiges Haar und glaubte, dass es für den Techniker schwieriger und nicht einfacher wäre, ihre Kopfhaut zu erreichen, wenn er die Anweisungen auf dem Vorbereitungsarbeitsblatt explizit befolgte. Lewis entschied, dass ihre Mini-Twists – eine schützende Frisur, bei der das Haar in kleine Abschnitte geteilt und gedreht wird – die beste Möglichkeit für sie wären, zum Termin mit sauberem und produktfreiem Haar zu erscheinen, das dennoch einen einfachen Zugang ermöglicht ihre Kopfhaut.

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Lewis fühlte sich mit ihrem Plan wohl und dachte nicht mehr darüber nach, bis sie am Tag vor ihrem EEG- und MRT-Termin eine Erinnerungs-E-Mail erhielt, in der die restriktiven Anweisungen noch einmal bekräftigt und eine Warnung hinzugefügt wurden: Bei Nichtbeachtung würde der Termin verschoben und eine Zahlung von 50 US-Dollar verlangt Stornierungsgebühr am selben Tag.

Um die Strafe zu vermeiden, teilte Lewis der Einrichtung per E-Mail ihre Bedenken mit und fügte Fotos bei.

„Ich machte mir etwas Sorgen und schickte ihnen Bilder von meinen Haaren, weil ich dachte, dass es gut gehen würde, und sie sagten: ‚Oh ja, das ist in Ordnung.‘ „Wir sehen, was Sie sehen“, sagte Lewis.

Kurz darauf erhielt sie einen Anruf von der Einrichtung und man teilte ihr mit, dass sie den Eingriff wegen ihrer verdrehten Haare nicht durchführen könne. Nach dem Anruf veröffentlichte Lewis ein TikTok-Video, in dem das Gespräch detailliert beschrieben wird. Sie drückte ihre Frustration aus und empfand die Person am Telefon als „engstirnig“.

„Als schwarze Frau ist das für grobes und dickes Haar so ausschließend. Wenn man im wahrsten Sinne des Wortes kein Produkt im Haar hat und es offen zur Schau stellt, erreicht man damit nicht einmal meine Kopfhaut“, sagte Lewis in ihrem Video.

Der Kommentarbereich zu Lewis‘ TikTok-Video ist voll von Leuten, die ihre Frustration und Verwirrung teilen oder von ähnlichen Erfahrungen mit der EEG-Planung berichten.

West 14 Street MedicalArts lehnte eine Stellungnahme zu diesem Artikel ab.

Das New York Medical Center ist nicht die einzige Einrichtung mit ähnlichen Anweisungen zur EEG-Vorbereitung. Das Neurology Center, das über mehrere Standorte im Raum Washington, D.C. verfügt, stellt Patienten Anweisungen zum EEG-Vortest zur Verfügung, die lauten: „Bitte entfernen Sie alle Haarverlängerungen oder Ergänzungen.“ Benutzen Sie keine Haarbehandlungsprodukte wie Haarspray, Spülung oder Haarwaschmittel und fixieren Sie Ihr Haar auch nicht zu engen Zöpfen oder Maisfrisuren.“

Marc Hanna, Leiter der Neurophysiologie am White Oak-Standort des Zentrums in Silver Spring, Maryland, verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung in der Durchführung von EEGs. Er beaufsichtigt 10–12 EEG-Techniker in der Einrichtung.

Hanna sagte, die Haarregeln sollen einem Techniker helfen, einen genauen Messwert aus dem Test zu erhalten. „Die Elektroden müssen flach auf der Kopfhaut sitzen und sich an präzisen Stellen auf der Kopfhaut befinden, die gleichmäßig voneinander entfernt sind“, sagte Hanna.

Für Menschen mit dickem und lockigem Haar kann dies eine Herausforderung sein.

In einem Artikel von Science News aus dem Jahr 2020 wurde eine Studie detailliert beschrieben, in der gemessen wurde, wie stark grobes, lockiges Haar die Messung von Gehirnsignalen beeinträchtigen könnte. Man geht davon aus, dass ein gutes EEG-Signal eine Impedanz von weniger als 50 Kilo-Ohm hat, aber die Forscher fanden heraus, dass ungeflochtenes, lockiges Haar mit Standardelektroden 615 Kilo-Ohm ergab.

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Forscher arbeiten daran, die Gehirnwellen von Menschen mit natürlich dickem und lockigem Haar besser zu erfassen. Joy Jackson, Studentin der Biomedizintechnik an der University of Miami, hat ein klammerartiges Gerät entwickelt, das dazu beitragen kann, dass Elektroden besser an der Kopfhaut haften.

Experimente mit verschiedenen Flechtmustern und flexiblen Elektrodenklemmen in Form von Libellenflügeln, die unter die Zöpfe geschoben werden sollen, haben vielversprechende Ergebnisse gebracht. Eine von bioRxiv veröffentlichte Studie ergab, dass diese Methode zu einem Messwert führte, der deutlich im Bereich einer zuverlässigen EEG-Messung lag.

Es muss jedoch noch mehr Forschung betrieben werden, bevor solche Produkte in medizinischen Einrichtungen in großem Umfang eingesetzt werden.

Hanna sagte, dass die Einrichtung, in der er arbeitet, die Patienten nicht automatisch auffordert, ihre Schutzkleidung abzunehmen, da der Techniker den Test manchmal ohne dies durchführen kann.

„Jeder dieser Fälle ist ein Einzelfall“, sagte Hanna. „In unserer Einrichtung bitten wir den Patienten also nicht, alle Zöpfe herauszunehmen. Wir bitten sie einfach, hereinzukommen. Manchmal, wenn einer der Techniker verfügbar ist, während der Patient einen Termin vereinbart, schauen sie sich einfach die Haare an und sagen: „Okay, wir schaffen das“ oder „Wir glauben nicht, dass wir das schaffen.“ kann es tun.' Und wir könnten sogar sagen: ‚Wir glauben nicht, dass wir es schaffen können, aber kommen Sie rein und wir werden es versuchen.‘“

In der Praxis sei es nicht üblich, dass Haare ein Problem seien, sagte Hanna. Aber für Patienten, deren Frisur den Test ungenau machen könnte, werde es zu einem Gespräch zwischen Arzt und Patient, sagte er.

Als Lewis am nächsten Tag zu ihrem MRT- und EEG-Termin eintraf, wurde ihr mitgeteilt, dass ihr EEG abgesagt worden sei.

„Es war einfach ein bisschen verwirrend, weil ich im wahrsten Sinne des Wortes, sobald ich hereinkam, ungefähr vier verschiedene schwarze Frauen sah, die alle entweder Locken, Locken, Zöpfe oder so etwas hatten“, sagte sie. „Und bei dem Anruf sagte die Frau, wenn Sie hereinkommen und meine Haare nicht offen sind, werden wir Ihnen eine Gebühr berechnen. Und sie empfahl mir, meinen Termin abzusagen. Aber ich habe das nie gebilligt.“

Melden Sie sich hier an, um zu erhaltenDie Ergebnisse liegen bei Dr. Sanjay Gupta vorjeden Dienstag vom CNN Health-Team.

Nachdem Lewis erklärt hatte, was während des Telefongesprächs passiert war, sagte sie, die Rezeptionistin habe sich sehr entschuldigt und gesagt, dass die Informationen, die Lewis gegeben worden sei, nicht wahr seien. Lewis sagte, sie habe mit einem der EEG-Techniker in der Einrichtung gesprochen, um sich zu vergewissern, dass ihre Mini-Twists für den Test funktionieren würden – und habe einen Seufzer der Erleichterung verspürt, als sie sah, dass der Techniker ebenfalls eine schwarze Frau war.

„Der Techniker hat mir im Großen und Ganzen einfach ein sicheres Gefühl gegeben“, sagte Lewis. „Weil ich das Gefühl hatte, sie könnten sich allein aus kultureller Sicht, aus rassischer Sicht mit mir identifizieren. Dadurch fühlte ich mich in meinen Gefühlen ein wenig gültiger.“

Lewis kehrte später in die Einrichtung zurück, um den Eingriff durchführen zu lassen, während er noch Mini-Twists trug. Dieses Mal verlief der Prozess reibungslos.

Ihr Rat für andere Patienten? „Wenn du etwas fühlst, sprich es unbedingt an und stelle Fragen.“

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